全球PD-1市场，愈发割裂。

11月27日，君实生物合作伙伴Coherus，在向证券委员会提交的一份文件显示，特瑞普利单抗的定价每瓶8892.03美元，约合人民币62465.62元。

该产品同规格在中国售价为1912.96元。也就是说，特瑞普利单抗的中美定价差异是32倍。

特瑞普利单抗在美国涨价，百时美施贵宝的O药，却在国内降价。11月30日，根据中国癌症基金会官网，O药更新了胃、食管癌援助计划。

新计划为14万包2年，相比原计划最高能够减轻患者负担达50%。

/ 01 / 惠及更多患者的方案

根据中国癌症基金会官网，O药更新了一线治疗晚期/转移性胃癌、胃食管连接部癌/食管腺癌适应症及一线治疗晚期/转移性食管鳞癌适应症的调整援助方案：

患者完成原第一年度援助周期（两个阶段）进入第二年度援助周期时，能够继续从O药治疗中获益且未发生疾病进展或产生不可接受的毒性，即可获得第二年度内的药品援助。

简单来说，晚期一线胃癌/食管癌患者，在完成第一年度援助申请与治疗后，即可获得第二年度赠药，直至无疾病进展或参与项目满24个月。

而原来的援助项目是1年14万左右，现在则是2年14万左右。很显然，对于能够用药满2年的患者来说，负担将会降低50%。

从O药的临床数据来看，能够受益于这一援助新政的患者可能不在少数。以CheckMate-649中国亚组两年随访结果为例，该临床中接受O药治疗方案的患者中，有接近40%中国患者生存超过2年。

/ 02 / 竞争激烈的无奈之举

某种程度上来说，O药的援助计划调整，也是出于无奈。

中国是胃癌大国，全球近一半的胃癌患者都在中国。但同时，全球最好的胃癌治疗方案可能也来自中国。国产PD-(L)1均展现出不错的治疗效果。

例如，今年ESMO大会上，基石药业口头报告的GEMSTONE-303数据，就显示了舒格利单抗在胃癌领域的潜力。

数据显示，舒格利单抗联合化疗组的PFS、OS均显著提高，其中联合治疗组的OS达到了15.64个月，而对照组的OS只有12.65个月。

百济神州也公布了替雷利珠单抗联合化疗一线治疗非HER2阳性局晚/晚期胃或胃食管交界癌数据，在全人群中实现了15个月的中位总生存期，在PD-L1阳性亚洲人群中更是达到19.3个月。

除此之外，包括信达生物等药企们的PD-(L)1也都有不错的表现。在这一情况下，没有纳入医保的O药，只能通过更具性价比的给药方案去争夺市场。

那么，O药的出击，能够帮助其在胃癌、食管鳞癌领域进一步卡住身位吗？