【问】太保-沪惠保公众号中，关于网传“朱某某沪惠保理赔经历”的官方申明提到朱某（82岁）第一次的住院理赔，也就是自费35000，属于责任范围内费用为5599元，占总费用约16%。第二次的住院理赔，自费26855.60，属于责任范围内费用为25758.60，占总费用约96%。两次理赔相差巨大，特备是第二次接近100%。给人的第一感觉是太保-沪惠保的理赔靠发帖，靠“闹”。请两次差距这么大的原因？ 【答】中国太保：感谢您的关注。网传“朱某某沪惠保理赔经历”事件发生后，我司理赔人员主动与申请人进行联系，说明情况，妥善解决。“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督，上海市大数据中心技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险作为首席承保公司，其他8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险。参与该项业务的各公司严格按照产品条款提供服务，不存在“靠‘闹’”的问题。关于朱某某两次理赔“差距”的原因是朱某某在2021年8月份有过两次住院，第1次理赔申请仅申报了第1次住院（入院日期8月9日），客户误以为自己同时申报了2次住院理赔申请，故对理赔金额产生不满。经沪惠保理赔人员回访确认，客户补提交了第2次（入院日期8月24日）的理赔申请，由此获得赔付。在整个处理过程中，沪惠保理赔工作人员严格按照沪惠保产品规则进行操作，为客户提供了高效的理赔服务，并对此次事件在“沪惠保”微信公众号上进行了官方申明，具体详见沪惠保公众号《关于网传“朱某某沪惠保理赔经历”的官方申明》。同时，客户朱某（被保险人朱某某之子）也于9月10日在“宽带山”发表了《关于“一次苦笑不得的沪惠保理赔经历”的事件说明》”https://m.kdslife.com/t_10840739_0_0.html，对自己的误解做了澄清说明，对自己对“沪惠保”造成的不良影响表达了歉意。¶¶2021-09-15 11:28:59 §