公告日期：2013-07-31

联化科技股份有限公司独立董事候选人声明



声明人＿王莉 ，作为联化科技股份有限公司第五届董事会独立



董事候选人，现公开声明和保证，本人与联化科技股份有限公司之间



不存在任何影响本人独立性的关系，且符合相关法律、行政法规、部



门规章、规范性文件和深圳证券交易所业务规则对独立董事候选人任



职资格的要求，具体声明如下：



一、本人不存在《公司法》第一百四十七条规定不得担任公司董



事情形；



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：_________



二、本人符合该公司章程规定的任职条件；



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：_________



三、本人已经按照中国证监会《上市公司高级管理人员培训工作



指引》的规定取得独立董事资格证书；



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：_________



四、最近一年内，本人及本人直系亲属、主要社会关系不在该公



司及其附属企业任职。



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：______________________________



五、最近一年内，本人及本人直系亲属没有直接或间接持有该公



司1%以上的已发行股份或是该公司前十名股东。



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：______________________________



六、最近一年内，本人及本人直系亲属没有在直接或间接持有上



市公司已发行股份5%以上的股东单位或者在上市公司前五名股东单



位任职。



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：______________________________



七、最近一年内，本人及本人直系亲属不在该公司控股股东、实



际控制人及其附属企业任职。



√ 是 □ 否



如否，请详细说明：_______……
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