马斯克亲测过的减重版司美格鲁肽，终于在国内正式上市了。

　　11月17日，诺和诺德宣布，减重版司美格鲁肽（商品名：诺和盈）正式在国内商业化上市。

　　近日，记者获悉，减重版司美格鲁肽在中山大学附属第八医院开出深圳首张处方，也是广东首批处方。中山大学附属第八医院内分泌科主任沈云峰表示，减重版司美格鲁肽通过增加饱腹感从而降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食达到减重效果，并为患者带来超越减重的多重健康获益。

　　减重版司美格鲁肽是诺和诺德的王牌产品，也是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的GLP-1受体激动剂（胰高糖素样肽-1）周制剂，能够实现平均17%的体重降幅。此前，国内仅获批了降糖版司美格鲁肽（商品名：诺和泰），用于治疗成人2型糖尿病，不少有减重需求的人士尝试通过使用诺和泰来达到减重效果，一度被指滥用该药物。随着此次减重版司美格鲁肽正式上市，减重人士在医生指导下，有了真正“名正言顺”的减肥药物。

　　在减重效果方面，诺和盈（司美格鲁肽注射液）的作用原理主要是通过激活胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1受体），减少饥饿感，增加饱腹感，从而降低食物渴求，达到减少热量摄入，最终实现减重的效果。

　　根据诺和诺德公布的数据，诺和盈可以实现平均17%的体重降幅，并带来多重健康获益，包括但不限于减少腰围、降低内脏脂肪、改善血脂、延缓糖尿病前期进展等。

　　在全球14项覆盖2.5万超重和肥胖受试者的临床试验（STEP系列研究）以及真实世界数据研究中，诺和盈展现了良好的安全性和耐受性。诺和盈的主要成分是司美格鲁肽，与人GLP-1同源性高达94%，司美格鲁肽分子的安全性得到广泛的验证，已经在全球范围内被540万患者使用。诺和盈最常见的不良反应为轻中度一过性胃肠道不良反应。

　　肥胖是一种复杂的慢性疾病，已成为我国严重的公共卫生问题。肥胖与200余种疾病相关，如心血管疾病、高血压、血脂异常、2型糖尿病、骨关节炎等，危害健康并降低生活质量。公开数据显示，目前，中国约1.8亿成年人患有肥胖症，公众对于肥胖症作为一种慢性疾病及其带来的健康问题认知不足，对专业的肥胖症诊疗更是了解甚微。

　　今年6月，国家卫健委联合16个部门正式启动实施“体重管理年”，旨在提升公众健康意识，推广有效体重管理，助力民众摆脱肥胖困扰。这标志着体重管理已成为健康中国行动的关键一环。

　　同月，中国国家药品监督管理局批准了诺和盈在中国的上市申请。目前，诺和盈已被写入国家卫健委最新发布的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》，不仅能改善多项代谢指标，而且有明确的心血管保护作用，可预防和改善肥胖相关并发症。

　　“虽然减重版司美格鲁肽（诺和盈）是一个用于长期体重管理的药物，但能否使用该药并非取决于患者的主观意愿。”沈云峰教授表示，一般来说，使用药物减重必须基于先对患者进行生活方式干预，如果体重指数（BMI）≥30时，可以考虑生活方式干预基础上加上减重药物，或者BMI在27-30之间，且合并了一个或一个以上肥胖相关疾病，比如糖尿病、血脂异常等，也可以考虑在生活方式改变的基础上加上减重药物。

　　据沈云峰教授介绍，深圳首张诺和盈处方单的患者是一个女性患者，肥胖史已有5、6年，该患者过去数次尝试过使用饮食加运动的生活方式干预来控制体重，但效果欠佳，所以才考虑给她增加使用诺和盈来帮助减重。

　　“诺和盈应该在医生的指导下使用。”沈云峰表示，有些患者的肥胖存在继发性的因素，比如说医学上的皮质醇增多症、甲状腺功能减退等，也可以造成体重增加，这类型患者如果没有经过医生评估，自行购买减重版司美格鲁肽使用是不合适的，因为原发疾病并没有得到治疗。

　　沈云峰教授强调道，以诺和盈为代表的 GLP -1类药物为医患共同制定减重策略提供了重要的临床选择，这类处方药物的应用需要严格把握适应证，患者应严格遵守医嘱规范用药，以确保用药的有效性和安全性。