医药周报—关注业绩续向好的标的，把握估值切换行情
本周周报我们简单讨论 CAR-T 细胞疗法采用慢病毒（ LV）载体的相关情况。
慢病毒载体已成为在研 CAR-T 细胞疗法的主流载体
目前大多数在研项目采用病毒载体转导，主要包括逆转录病毒（ Retrovirus， RV）和慢病毒载体（ Lentivirus， LV） 。 全球来看， Kite的 Yescarta 和 Tecartus 采用了 RV 载体，其它 3 款基于 LV 载体开发，分别是诺华的 Kymriah、 Juno 的 Breyanzi，以及 BMS/bluebird bio 的Abecma。
LV 本质上是逆转录病毒中的一类，与其他的 RV 类型相比 LV 能够穿透核膜，感染的更广泛的细胞阶段，对分裂细胞和非分裂细胞都能实现高效的感染。而大多数的 RV 就没有穿透核膜的能力，只能等待有丝分裂时进入核中。因此在发展中 LV 载体逐渐取代了原本的 RV 载体体系。慢病毒载体的生产工艺：贴壁 VS 悬浮、瞬转 VS 稳转
悬浮培养设备可进行更容易的规模放大：目前贴壁细胞培养是 LV 生产
研究的主流，对于贴壁细胞培养目前所常用用的生物反应器： CF10，HF， FB（固定床反应器 iCELLis）和 RMmc 等，其最大的障碍是可放大性，而对于使用悬浮细胞培养的 SUB（一次性搅拌罐生物反应器）放大性不是问题。
悬浮培养有效减少来了上下游处理的过程中的成本：更容易传代；不需要酶或机械解离；其不需要经组织培养处理的容器以进行培养，仅需要搅拌即可保证充分的气体置换；大多数悬浮细胞系可生长于无血清培养基，这可降低成本、简化下游工艺并降低污染风险。根据 COG 测算，利用悬浮模式的 SUB 的成本明显较低，且随着需求量的增加，会明显减少。
瞬转：目前主流利用的 PEI 试剂可以取得较好效果。 PEI/DNA 聚合物转染前细胞的最佳密度是介于 8105 细胞/毫升至 1.5106 细胞/毫升之间。PEI 转染的一个缺点是达到高转染效率所需要的质粒 DNA 的量，高成本且需要在后续处理中去除。 pDNA 成本的减少是稳转的最大优势：稳转细胞系通过前期的基因修饰改变了细胞系的宿主基因组，使目的基因可以持续表达，进而就可以直接减少 pDNA（质粒）的使用，从而使整个 COG 减少 15-30%。其余潜在的优势：稳转细胞系可以达到更高的细胞密度和病毒载体滴度，该工艺最终会实现更高的生产效率并具备可扩展性。缺点：前期需要投入较高的成本和花费较长的时间来建立稳转细胞系。行情回顾： 本周生物医药板块上涨 2.35%，跑赢沪深 300 指数2.32pct，跑赢创业板指数 2.68pct，在 30 个中信一级行业中位列第五位。本周中信医药大多数板块上涨，其中医疗器械、 化学原料药和中成药子板块涨幅较大，分别上涨 3.11%、 2.86%和 2.11%，仅中药饮片下跌 3.98%。
投资建议：
板块震荡，短期继续建议两条思路：不博弈政策，在政策相对免疫前提下，优选：
1、快速增长，业绩持续向好，估计仍处在合理区间，把握估值切换行情。疫苗：万泰生物、智飞生物和康泰生物；上游：键凯科技（ PEG衍生物）、 百普赛斯（重组蛋白）。
2、下行风险有限，静待基本面催化。血制品板块（龙头企业有望受益于多个省份浆站十四五规划，浆量成长性进一步打开，相关标的包括天坛生物和华兰生物）；药店板块（益丰药房，一心堂）、迈瑞医疗（短期政策扰动不改长期发展逻辑），国内舌下脱敏龙头我武生物；辅助生殖龙头锦欣生殖。国内药用玻璃龙头企业山东药玻。
长期观点： 基于老龄化、可支配收入提升等需求提升以及技术创新驱动的供给能力增加，部分优秀头部企业强者恒强，医药板块具备长期投资价值不变。投资的本质是分享企业的成长价值，长期可持续的高回报率的板块和公司是稀缺的。
1、连锁医疗服务： 需求端顺应消费升级大趋势的连锁医疗服务（眼科、口腔科和辅助生殖），相关标的：爱尔眼科、通策医疗和锦欣生殖。
医疗检验外包渗透率的提升为医保控费背景下的大趋势，相关标的金域医学。
2、类消费品： 消费升级产品终端需求庞大，且通常远未被满足，随着认知度的提升和物质水平的提升，长期可保持稳健增长，估值消化确定性高，角膜塑形镜龙头企业欧普康视以及爱博医疗；国内舌下脱敏龙头我武生物。建议关注生长激素龙头企业长春高新；隐形正畸龙头时代天使。
3、生命科学产业链： 生物科研试剂赛道宽广，国产品牌仍大有可为。对比外资品牌科研试剂，国产试剂具备价格和货期优势，未来国内科研试剂市场的国产替代确定性较强，替代空间巨大，目前各上游企业 IPO 募资扩产积极性高企，行业整体景气度持续向上。建议关注：阿拉丁、泰坦科技、键凯科技、皓元医药、纳微科技和义翘神州，以及即将上市的诺唯赞等。
4、血制品板块： 高壁垒，龙头企业有望受益于多个省份浆站十四五规划，浆量成长性进一步打开。天坛生物和华兰生物。
5、药店板块： 业绩稳定增长，长期成长逻辑不变。估值处于历史中枢以下，安全边际高，推荐一心堂、益丰药房、大参林和老百姓。
6、医疗器械： 持续推荐迈瑞医疗。短期政策扰动不改长期发展逻辑，未来十年是国产医疗器械产品自有技术创新与升级的阶段，也是“进口替代”作为国产医疗器械发展主旋律的攻坚阶段。我们持续推荐迈瑞医疗，其完备的产品布局和强大的产品及信息化方案，有望在公共卫生补短板、医疗新基建中迎来巨大的机遇。
7、医疗耗材： 建议关注国内药用玻璃龙头企业山东药玻。从需求端看，化药注射剂一致性评价提速，同时流感疫苗和新冠疫苗包材需求旺盛；从供给端看，国产中硼硅玻璃拉管技术成熟有望大幅提升毛利润。
8、创新药板块： 政策背景下，我们建议关注 1）资金充裕、临床转化效率高和销售能力强的 BigPharma； 2）平台延展性强、具备差异化竞争优势和国际化潜力的 Biotech。
相关标的：建议关注 A 股恒瑞医药（国内创新药龙头企业）、贝达药业（凭借埃克替尼成长为 BioPharma，管线专注于肺癌领域）以及港股相关创新药企业。
9、创新药产业链： 研发投入及投融资高景气，“卖水人”订单持续旺盛
创新药的研发和生产环节繁杂，单一企业贯通全产业链难度极大，高效率的平台化研发和生产机构营运而生， CRO、 CDMO 等企业专注于产业链中的少数环节，具备较多专业性人才和研发生产技术，成为新药研发分工合作和全球化的代表产业。
国内 CXO 企业具备规模优势和“工程师红利”，既可参与全球新药研发外包的竞争，也受益于国内创新药研发的快速崛起，所处赛道宽广，且多数企业具备差异化的技术平台，客户认可度高，构筑强大的竞争壁垒，中长期将维持高景气度。
风险提示： 政策风险，价格风险，业绩不及预期风险，产品研发风险，扩张进度不及预期风险，医疗事故风险，境外新冠病毒疫情的不确定性，并购整合不及预期等风险。
