1月17日上午，第二批国家组织药品集中采购竞标在上海举行。经过一上午的集中报价和比价，33个药品中有32个竞标成功，一个品种流标。最终中选结果将于1月20日公布，全国的患者最快可在4月份以中选价格用上药品。

　　此前公布的消息称，共有122家企业参与竞标，但澎湃新闻记者注意到，在报价的会议室内只有121家企业的台签。据了解，法国制药企业赛诺菲弃标，未能出席。在全部33个品种中，原研药企参与的有24个品种，是药品带量采购实施以来，原研药企业参与程度最高的一次。

　　在降价幅度上，此轮集采的整体降幅或许比前两次更大。据央视新闻的数据，1月17日，第二批药品集中采购工作顺利完成，32个品种采购成功，平均降幅53%。药品覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域，122家企业参加投标，外资企业24家。32个品种中选价平均降幅53%，其中外资原研药平均降幅82%，仿制药平均降幅51%。

　　国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布的《全国药品集中采购文件》(下称《文件》)显示，第二轮全国带量采购一共纳入33个品种，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域。按照集中采购工作安排，此次采购量计算基数为124亿片(袋/支)药品，各品种的约定采购量为采购量基数的50-80%。

　　拜耳报出“全球最低价”，被质疑“倾销”

　　澎湃新闻记者在现场了解到，在上午的报价过程中，场内发生过两次呼声，一次由山东罗欣制药报错价格引发，还有一次来自于原研药厂拜耳对降糖药阿卡波糖这一品种报出的价格。

　　据悉，拜耳给出了50mg规格5.42元/盒(30片)的价格，相当于一片价格0.18元，这比规定的最高有效申报价0.8353元/片还低了近80%，整体降幅超过90%。公开资料显示，此前拜耳的阿卡波糖片剂50mg的规格中位价为2.14元/片，100mg规格中位价为3.53元/片。

　　该品种另外一家中标的企业是绿叶制药，中标价格为9.6元/盒。而北京福元和中美华东的报价分别约为0.47元/片和0.43元/片，由于高于最低报价的1.8倍。这两家企业的产品直接出局。

　　“拜耳是阿卡波糖的原研产商，一般来讲原研药的成本比仿制药会更高一点，拜耳这次报价远低于三家仿制企业是大家万万没想到的。拜耳太狠了！”一位企业的代表在复盘价格时向澎湃新闻记者表示。

　　就在公布结果的时候，还发生了一个小插曲。当工作人员报到阿卡波糖第一顺位中选企业拜耳，台下一位企业代表大喊：“不正当竞争，反对倾销！”

　　“前所未有的价格，他们可以这样卖吗？”据称，拜耳此次的报价已经处于全球最低水平。这名未中标企业的代表私下向同伴气愤地表示，拜耳的做法破坏了市场规则，涉嫌不正当竞争。他们将收集材料向有关部门举报。

　　最受关注：华东医药股价闪崩

　　阿卡波糖的中标结果，也迅速引发了资本市场的反应。阿卡波糖是本次集采中采购金额和采购量最大的品种，总金额为29.28亿元，因而最受市场关注。未能中标的华东医药股价瞬间跳水，收盘前被封死在跌停板上，收于22.21元，市值蒸发43亿。由于股价闪崩，还一度把华东医药送上了微博热搜。

　　阿卡波糖是华东医药的核心产品之一。2015年华东医药阿卡波糖销售收入过10亿，2016年销售超过15亿元，2017年收入突破20亿。

　　华东医药2018年财报显示，阿卡波糖收入均超25亿元； 阿卡波糖销售增长约30%，主要由于渠道下沉和推广加强带来基层医院快速放量以及进口替代。

　　据米内网统计数据显示，目前阿卡波糖的市场份额中，2019上半年在重点省市公立医院终端，拜耳占比为66.15%，华东医药近年来增长迅速，从2013年的不到20%上涨至2019上半年的30.57%，成为了拜耳在这一市场最忌惮的竞争对手。因此，在此轮竞标之前，资本市场也对华东医药的中标阿卡波糖寄予厚望。

　　最便宜单价：一片药只要三分钱

　　本次竞价采取了末位淘汰制，若参与竞标的企业数量不多于5家时则淘汰报价最高者，剩余企业中标。超过五家时，中标企业的数量最大不超过6家。此外，竞标规则中还规定，若企业报价高于最低出价的1.8倍则直接出局。

　　理论上，投标企业报价只要低于其中任何一家就可中标，但事实上由于信息不对称，企业之间不了解彼此的成本和底价，所以不合作博弈的结果将导致大家的报价都趋向于成本价。

　　由于规则中还规定，若降幅大于等于50%或者单价低于0.1元的产品可以直接入围。因此在本轮竞标中出现了不少让人震惊的“地板价”。据澎湃新闻记者不完全统计，至少有30个产品的报价低于0.1元/片(粒)。

　　其中，全场最低的单价来自于异烟肼口服常释剂型。中标企业之一西南药业给出的单价为3.39元/盒，一片药只要三分钱。

　　最意外出局：企业算错价格导致碳酸氢钠流标

　　值得注意的是，碳酸氢钠是全场唯一一个流标的品种，这意味着所有报价均无效，而导致这一结果的并不是企业的消极投标，而是因为算错价格。

　　据了解，远大医药和湖南汉森制药参与了这一品种的竞标。据现场工作人员解释，这两家企业的报价均高出了0.11元/片的最高限价，差额仅为0.009元和0.013元。

　　澎湃新闻记者了解到，之所以会算错价格，是因为竞价采用了差比价规则，同种药品不同剂型规格品，应当以代表品价格为基础，按照规定的药品差比价关系制定价格，最终用于比价的数额还要乘以一定的系数。

　　比如，同一个品种之下的缓释片、常释片、胶囊对应的系数都有所不同，拟中标的结果的是在企业报价的基础上乘以对应剂型的差比系数，再决定最终的结果。没有搞清这一套算法的投标企业可谓是本次竞标中最糊涂的投标者。