“医改一直是我们老百姓比较关注的话题,‘三医联动’可以说是新医改最成功的一个策略。”
在广东省十三届人大三次会议首场“代表通道”集体采访上,中山市人民医院院长袁勇代表在谈及“三医联动”的医改策略时表示,通过医药、医保跟医疗三家互相制约、互相促进,最后才能真正使医药改革落在实处。
实际上,“新医改”已经过了十年的探索,基本确立以“三医联动”为核心的改革策略。“三医联动”即医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动,也就是从药品的提供方(生产流通)、药品的使用方(医疗机构)、药品的支付方(医保)进行联动式的改革,其实质是医疗、医保、医药部门或领域之间的协同工作机制。
“首先是医药,我们通过集中带量采购,确实使药品的价格降下来了。下一个问题是怎么让降下来的药的用量保证,这一块通过医保支付方式的改革。”
不过袁勇也同时指出,这样做会带来一个新问题:药价是降下来了,如何保证药的质量?
在袁勇看来,这个问题的解决需要依靠国家监管来推动。国家在制造领域跟流通领域对药品加强监管,另外也要增加这些药企的竞争性,增加其竞争空间。“因为药价降下来了,也带量采购了,药企竞争力会减弱。我们下面在市场自由竞争这一块可以增加它的空间。”
实际上,三明医改就是“三医联动”的典型代表。三明医改在医疗方面的改革措施和方向,一直都走在全国的前列,成为医改界的典范。近日广东出台的《广东省推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案》(下称:《行动方案》)指出,各地要建立有利于“三医联动”的领导体制和组织推进机制,按要求由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,并针对采购量大、价格高的药品、医用耗材开展全省统一带量谈判与采购。
《行动方案》还指出,2020年广东将全面启动实施健康广东行动,落实健康知识普及等18个专项行动。建立健全健康广东行动的组织保障机制,统筹推进实施健康广东行动和深化医改工作,确保健康广东行动各项举措落到实处。
“通过医药、医保跟医疗三家互相制约、互相促进,真正使药品价格降下来,真正使用量提上去,真正使质量有保证。最后使患者的获得感增加,最后真正使医药改革能够落在实处,才能够增强老百姓的获得感。”袁勇说。