8月22日,在国务院政策例行吹风会上,国家医保局副局长陈金甫表示,受调查的3200多种常用药品中,有200多种涨幅较大,多为短缺药、急救药、少数非处方药。
对于药品短缺、药价上涨等现象,国家卫健委副主任曾益新表示,将研究加大急需药品进口政策措施、严肃查处原料药垄断、操控市场的违法违规问题等。
3成常用药价格上涨,个别品种涨幅大
近年来,媒体报道多款药品出现药价暴涨。近期有媒体报道,用于治疗鼻炎、皮肤黏膜过敏等的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)原料药一个月涨了58倍,从400元/kg涨到23300元/kg。
陈金甫也坦言,这一情况确实存在。“一方面总体药价稳中有降,另一方面确实存在个别短缺的急(抢)救药价格上涨。”他说。
据陈金甫介绍,在调查的3200多种常用药品中,约200多种涨幅较大,集中在部分短缺药、急(抢)救药和少数非处方药等。这些涨幅较大的药品有两大特点:在药店销售的药和非处方药;日均治疗费用比较低的药,65%的涨价药品日均治疗费用在3块钱以内。
资料图片新华社记者鞠焕宗摄
此外,监测数据显示,2015年以来,30%左右常用药的价格有所上涨,个别品种涨幅较大。70%的常用药价格降低或持平,抗癌药等高价药品价格平均降幅达到18%。
对此,曾益新指出,当前药品短缺矛盾有所化解,大范围、长期性短缺情况较少,主要为暂时性、局部性短缺。
资本成药品短缺或者价格不合理上涨重要推手
上述药品为何会出现短缺与药价上涨?
陈金甫分析3点涨价原因:市场调节机制不充分、上游原料药垄断涨价、客观的成本因素。
他指出,涨价药品多数具有市场容量小、竞争不充分的特点,往往临床必需,缺少替代,容易出现“以缺逼涨”的态势。同时,人工成本投入增加、产品质量水平提高、环保投入增加,也产生了合理成本的增支,对于历史价格低的药品影响较大。
值得注意的是,他表示,一些药品或者是原料药生产环节高度集中,原料药分销的渠道容易被控制,通过垄断控销来达到非法牟利的目的。
“资本渗入短缺药品市场明显,营销商垄断现象增多,并且有从原料药向制剂等领域蔓延的趋势,成为药品短缺或者价格不合理上涨的重要推手。”曾益新说。
据南都此前报道,国家市场监督管理总局曾就医药行业垄断开出多个罚单。(详见:“救命药”飞涨背后:医药行业垄断现象频发,相关药企曾被罚千万)
今年1月,国家市场监管总局曾向九势制药和尔康医药开出合计1243万元的罚款,原因正是垄断行为。去年12月,国家市场监管总局曾对三家冰醋酸原料药生产企业的垄断行为处以1283万元罚款。
不过,曾益新表示,目前反垄断的罚款还难以起到有效惩戒和威慑作用,部分不法分子有恃无恐,调查取证也比较困难,惩罚措施力度也不是很大,所以起不到足够的威慑作用。
指导设立库存警戒线,鼓励县域中心医院加大药品储存力度
此次吹风会也透露了多项治理药价短缺、价格上涨的新动向。
陈金甫表示,对于不合理的涨价将约谈敦促企业主动纠正。采取公开曝光,中止挂网、失信惩戒等措施,直至依法依规实施处罚。
同时,建立健全长效监管机制,综合运用监测预警、成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、暂停挂网、违法处罚等措施,引导企业合理定价,自觉规范企业的行为。
他还表示,将深化药品集中采购机制改革,加快推进国家组织药品集中带量采购和使用试点,建立价格和招标采购的信用评价和激励惩戒措施,促进形成公平健康有序竞争的市场秩序。
值得注意的是,8月16日,国务院总理李克强主持召开常务会议明确,将完善法律法规,对垄断、操控价格等行为,依法实施巨额罚款、市场禁入直至刑事处罚。
此外,曾益新表示,指导推动医疗机构合理设置急(抢)救药等特定药品库存警戒线,支持和鼓励县域中心医院加大药品储存力度。
“这些急(抢)救药必须保障一定量的警戒线,在医院里必须有,少于这个警戒线马上补充,这样就能保障急(抢)救药不会在需要时出现短缺。”他说。