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发表于 2019-08-20 18:49:11 股吧网页版
重磅!国家基本医保目录出炉 确定128个拟谈判药品
来源:21世纪经济报道

  8月20日下午,千呼万唤的国家医保目录出炉了。

  根据此前国家医保局发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,此次医保目录调整的时间节点为1-3月准备阶段,4-7月评审阶段,7月发布常规目录,8-9月谈判阶段,9-10月发布谈判准入目录。

  药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入和药品调出两项内容。

  近日,国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》(医保发〔2019〕46号),正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单,目录调整工作取得了阶段性进展。

  《药品目录》分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片五部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。西药部分包括了化学药品和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药。谈判药品部分包括了尚处于谈判协议期内的药品。中药饮片部分包括了基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入基金支付的饮片范围。

  从常规准入的品种看,调整前后药品数量变化不大,但通过动态调整、有进有出,药品结构发生了较大变化。本次发布的常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。从调出的品种看,共调出150个品种,其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品,其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。此外,经过专家评审,确定了128个拟谈判药品,均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步将确认企业的谈判意向后,按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的纳入目录。

  本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。国家医保局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则,根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素,确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。专家一致认为,通过调整,国家医保药品目录实现了药品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。

  本次目录调整是党和政府不断提高群众医疗保障待遇的重要举措,有利于减轻广大参保人员药品费用负担,有利于提升医保资金的使用效益,也有利于促进我国医药产业创新发展。下一步,国家医保局将会同有关部门指导各省(区、市)做好药品目录的贯彻落实工作,尽早惠及广大人民群众。

  一、严格支付管理

  各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调,逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品,以及有仿制药的协议到期谈判药品,医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。

  各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下,根据医保基金的负担能力和管理要求,制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。对规定有限定支付范围的药品,要制定审核支付细则,并加强临床依据的核查。

  参照国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)的要求,由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,基金方可按规定支付。各统筹地区要建立医保协议医师制度,加强对医师开具处方资格的核定管理。

  二、明确地方权限

  各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

  对于经国家有关部门批准上市的民族药品,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围。各省调整民族药品的情况应报国家医保局备案后向社会公开。

  《药品目录》中的中药饮片是从有国家标准的中药饮片中经专家评审产生的。对于其他有国家或地方标准的中药饮片,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围,但不得增加目录中规定的不予支付的饮片。

  对于经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,可由省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序,制定纳入本省(区、市)基金支付范围的医院制剂目录,并按照有关规定限于特定医疗机构使用。

  《药品目录》中的中药饮片、各省(区、市)调整的民族药品、中药饮片和医院制剂的支付管理办法由省级医疗保障部门自行制定。

  三、做好落地实施

  各省级医疗保障部门要及时按规定将《药品目录》内药品纳入当地药品集中采购范围,并根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况,及时更新完善信息系统药品数据库,建立完善全国统一的药品数据库,实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。

  各统筹地区要结合《药品目录》管理规定以及相关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,完善智能监控系统,将定点医药机构执行使用《药品目录》情况纳入定点服务协议管理和考核范围。

  四、谈判准入药品

  国家医保局将对经专家评审确定的拟谈判药品按相关程序进行谈判,达成协议的纳入医保基金支付范围,具体名单及相关要求另行发布。 各地在《药品目录》组织落实过程中,遇有重大问题应及时分别向国家医保局、人力资源社会保障部报告。本目录自2020年1月1日起正式实施,《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号)同时废止。

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发表于 2019-08-20 18:51:53
明天医药股要大涨
发表于 2019-08-20 18:51:24
点赞医药明天全部涨停
发表于 2019-08-20 18:51:30
重大利好,医药板块涨幅居前
发表于 2019-08-20 18:53:40
利好药厂
发表于 2019-08-20 18:51:03
怪不得医药股涨停一堆
发表于 2019-09-23 11:20:42
药品价格降了,那用药的数量又是如何呢?
发表于 2019-09-19 16:01:19
随着科技进步和新药研发的加速,医保目录调整间隔不该超过5年,并且每年要为下次调整打好基础。
发表于 2019-09-17 12:46:52
国家在药品上应该实行零税,这样能降低所有药价,才能保证医药行业正常发展,才能造福老百姓。
发表于 2019-09-17 07:50:46
很多牵行业内一发而动全身的问题,应该在行业内,由擂主和攻擂方在公开场合进行辩论,行业主管部门根据社会反馈来确定
发表于 2019-09-16 06:02:56
能全部纳入医保报销就好了!国家能不能设计一个这方面的职工医疗保险呢
发表于 2019-09-13 10:13:09
国家应该把药品像食盐和烟草一样管理才对!
发表于 2019-09-10 11:54:18
集采对药企而言只有短期赢家长期没有赢家,价格,质量,产能,营销模式全部处于不确定状态。
发表于 2019-09-10 08:46:48
药品国家不可以补贴么
发表于 2019-09-09 21:37:29
销售费用被压缩。销售人员下岗换工作,医生的药品收入没了。趋势。
发表于 2019-09-09 15:38:11
只有药品便宜了。普通人们生活才会真正幸福。我们都是一家人。现在社会挣钱不容易多少人努力打拼才刚刚得以温饱。药品便宜国家之兴人民福矣。
发表于 2019-09-09 14:13:38
什么时候上央视?医院药品零利润不赚钱,现在好了,价格几十倍的涨利润哪去了?
发表于 2019-09-09 13:53:27
中标的药品没有回扣,医生有可能就不开这种药了
发表于 2019-09-09 11:47:46
强烈要求药品像烟草一样国家专营。强烈要求药品像烟草一样国家专营。强烈要求药品像烟草一样国家专营。
发表于 2019-09-09 11:18:21
医院列出的医药费只是其中很少的部分,自费购买的药品及其后延续治疗费用才是大头。其实,别人能帮助你是好事,多占不用或不还是坏事。
发表于 2019-09-09 09:59:09
药物原材料应该是国家指导价,不能让少数人赚取暴利,增加百姓用药负担
发表于 2019-09-08 12:18:40
为国家卫健委谈判组点赞,为广大患者和家庭节省50%的药费,你们辛苦了!
发表于 2019-09-07 10:35:16
所有药品都纳入到医保里面,看看哪家医院敢收高价向国家财政报销
发表于 2019-09-07 08:37:44
大家要相信国家的调控!
发表于 2019-09-06 18:13:23
几万种药品,这次才三十几个品种,此政策真是长路漫漫啊!希望能成功!期待能成功!其实医药代表也希望把医疗费降下来!工作干啥都是干,牺牲点小我,造福大众!值得了,每个人都是受益者!
发表于 2019-09-06 12:56:04
癌症治疗药品被纳入医保目录,是个关怀民生的好举措!每天要有1万新增癌症患者,真是在救命。
发表于 2019-09-06 12:13:33
不是有很多中医可以治好癌症嘛,国家应该大力扶持他们!
发表于 2019-09-05 21:13:53
药品降价对百姓而言是好事,毕竟看不起病的人太多了
发表于 2019-09-05 18:48:28
药品一致性评价,这周很多药企联合叫苦,同样通用名的药,不一样。
发表于 2019-09-05 15:15:47
改进,就是进步,支持国家。
发表于 2019-09-05 11:50:11
耍改首先立医保法,防止医院钻医保,治疗由医院,药品由药房,控制药价,全国统一价,所有列入法则范畴,利国又利民。
发表于 2019-09-05 11:12:28
癌症药物有知识产权,希望国家延长知识产权年限,降低药品价格,惠济更多癌症患者。
发表于 2019-09-05 09:38:56
这需要看他的药品是什么,现在没有竞标,下次不一定没哟,这只是个试点。
发表于 2019-09-05 08:48:20
抗癌药品零关税零增值税零差价纳入医保最为民和惠民!
发表于 2019-09-04 23:09:06
国外公司投入巨额研发费用,其巨额研发费用是大风刮来的,不是他们药品销售赚来的
发表于 2019-09-04 19:51:06
|4 7药品带量采购将对药价药厂产生哪些影响
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