3月2日,赛诺菲的CD38单抗药物Sarclisa (isatuximab-irfc)获得FDA批准,联合泊马度胺和地塞米松用于治疗既往至少接受过2线以上疗法(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂)的复发性难治性多发性骨髓瘤(MM)成人患者。Isatuximab的PDUFA预定审批期限是2020年4月30日,此次获批提前了近2个月。
isatuximab通过靶向多发性骨髓瘤细胞上CD38受体的特定表位促进肿瘤细胞程序性死亡,是继强生Darzalex(达雷妥尤单抗)之后全球第2款获FDA批准的CD38抗体药物。2019年,Darzalex销售额达到29.98亿美元。
此次批准是基于ICARIA-MM临床试验,结果显示,Sarclisa联合泊马度胺+地塞米松治疗组较泊马度胺+地塞米松治疗组患者的疾病进展和死亡风险降低了40%(HR 0.596),二者的中位无进展生存期(PFS)分别为11.53 和 6.47个月;同时,Sarclisa联合泊马度胺+地塞米松治疗组较泊马度胺+地塞米松治疗组患者的总体缓解率显著提高(60.4%vs. 35.3%)。
安全性方面,Sarclisa联合治疗组最常见的不良反应为中性粒细胞减少症(96%)、输液相关反应(39%)、肺炎(31%)、上呼吸道感染(57%)和腹泻(26%);超过5%的患者发生严重不良反应,包括肺炎(25.3%)和发热性中性粒细胞减少(12.3%);7%的患者因不良反应(3-4级)而停用Sarclisa联合治疗,3%的患者因输液相关反应而停止治疗。
多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统恶性肿瘤,据估计,美国大约有13万例MM患者,每年新发病例大约为3.2万例。尽管目前MM患者有多种可用疗法,但仍有部分患者面临着复发和耐药问题,治疗负担较大。
Sarclisa在美国的定价(批发采购成本,或WAC)为650美元/100mg和3250美元/500mg。一位体重70~80kg的患者完成1次给药治疗的费用大约为5200美元。