新冠肺炎救治中医药使用率达83.3%,中国中药需要崛起
查理芒格23
2020-02-18 11:46:10
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从湖北省卫健委获悉:新冠肺炎疫情发生以来,湖北省坚持中西医结合治疗患者。截至2月16日24时,全省225所定点救治医院,确诊患者58182人,中医药使用率达83.3%(武汉市80%)。全省42家定点中医医院收治确诊病例4978人,中医药使用率达到96.4%,患者发烧、乏力、咳嗽等症状和影像学显著改善,总有效率为81.3%。已经开放的9个方舱医院8159张床位,在院患者6966名,基本做到中药应服尽服。目前11个方舱医院同步配送中药汤剂和5种中成药。

据张伯礼等3位院士领导的团队在武汉临床研究初步结果表明,中医药的疗效正在不断显现。此外,中医药在社区防控中也发挥了积极作用。

特一药业主要从事中成药和化学制剂药的研发、生产和销售。目前拥有批文 181 个,涵盖片剂、颗粒剂、等 10 余个剂型,其中 OTC品种 68 个,基药品种 55 个,医保品种 106 个,其中甲类 69 个,乙类 37 个。公司产品主要涉及止咳化痰类、补肾类和抗感染类药物,主要产品包括止咳宝片、金匮肾气片、红霉素肠溶片、依托红霉素片、制霉素片和阿咖酚散等。根据南方医药经济研究所的统计数据,止咳宝片按终端销售规模统计在 2012 年度全国止咳化痰类中成药市场排名第八位,该产品秘方还于 2009 年 3 月入选了岭南中药文化遗产保护名录(第一批)。此外,公司生产的止咳宝片、金匮肾气片、红霉素肠溶片和依托红霉素片等 31 个品种被认定为“广东省高新技术产品”。特一牌止咳宝片、特一牌蒲地蓝消炎片。所捐赠的现金及药品均用于海南省防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情方面支出与治疗。

“根据第五版国家 《方案》描述,本病潜伏期长,确诊病例分为四类 (轻症、普通型、重型、危重型),临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现;少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是,轻症病例可无发热,临床症状轻,影像学与无改变;普通型,甚至重症、危重症患者病程中也可为中低热,甚至无明显发热,大部分患者并无热甚的表现。”研究团队表示,从中医学角度分析,其符合中医湿温类疫病特点,表现为湿邪氤氲粘腻,缠绵难解,容易阻滞气机,出现湿疫郁肺、热毒闭肺、毒损肺络,甚至气营两燔、内闭外脱等证候。各地区 《方案》中,对新型肺炎的中医证候分型涵盖了其主要临床特征。 《诊疗方案综合分析》通过梳理分析24个地区《方案》,认为各地中医在新型肺炎的证候分型和传变规律上认识是一致的,均在国家《方案》基础上,结合了本地区气候、人群特点从不同角度完善了证候分型,提出了具体化的防治措施,为我国战胜此次重大疫情给出了科学权威的中医方案。 该项研究还对方药推荐情况进行了梳理:治疗性地方 《方案》中仅列出药物组成,而未列出方剂名称的有26处,观其药物组成,多为数个经方合用加减化裁而成,具有明确名称的中药方剂共40种,中成药32种。按照应用频次排序,中药方剂中麻杏石甘汤频次最高为17次;其次为宣白承气汤和升降散;中成药中,安宫牛黄丸频次最高为15次,其次为血必净注射剂和连花清瘟胶囊(颗粒)。 通过此次分析,研究团队建议:1.随着病例的增多,应主动开展临床证候学调查,掌握临床第一手资料,根据病患临床表现,经过专家认真分析,进一步总结疫情病症特点,证候演变规律,从而完善全国防治 《方案》;2. 希望各地在全国《方案》 基础上,结合具体情况,因时、因地制宜,继续调整、优化本地区中医药防治 《方案》;3.在临床实践中注重总结治疗经验,观察病情转变规律,总结有效方药,不断完善方案,并将经验转化为临床评价证据;4.此次疾病恢复期,虽然两次病毒核酸检测阴性符合出院标准,但患者还有乏力、干咳、憋闷等症状,肺部影像仍有散发阴影,此时中医辨证多为气阴两虚、痰瘀阻络,可以采用益气养阴、通络散结法治之;5.建议在 《方案》制定及实践应用中,注重防治结合,充分发挥中医 “治未病思想”。在不同阶段采取有效措施,未病先防,已病防变,愈后康复,全程发挥中医药作用。

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