妈妈们必看:你能报销生育保险吗?
安心聊社保
2017-11-14 16:57:48
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对于刚当上妈妈或者即将当妈妈的女性朋友来说,孩子的出生无疑是件天大的事,让人对未来充满希望,累并幸福着!当然随之而来的各种问题也会让你烦恼不已,比如,没有工作单位能享受生育险吗?要如何报销生育险?为此成都安心社保小编为大家整理了一些相关知识。

 

首先,生育保险是不能自己交的,没有工作单位的人员是不能参加生育保险的,生育保险是生育险是企事业单位被强制为职员交的一种保险,任何个人都没法自己缴纳生育险的,但是你可以在公司办理停薪保职的手续,这样你可以继续交医保和生育险,但是全额费用需要你来支付,一旦辞职就没法交了。如果觉得太麻烦可以选择专业的社保代缴公司,比如我们成都安心社保!

 

那么,就成都来说生育保险要如何报销呢?因为参保类型不同、参保对象生育保险报销条件也不同,下面是成都安心社保整理的在成都生育险报销条件和流程以及异地生育保险报销的规定。

成都生育保险报销条件

 

报销对象:参保职工、城乡居民

一、居民生育保险报销条件:
1、在城乡居民基本医疗保险有效期内;
2、符合国家计划生育政策
3、已在定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡,进行妊娠期间门诊产前检查和住院分娩。

 

二、职工生育保险报销条件:

三、1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月后生育的。
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

 

成都生育保险报销流程 

一、居民生育保险:参保居民妊娠期间门诊产前常规检查、住院分娩定额补助以及分娩期间新生儿护理等费用,由其住院分娩的定点医疗机构确认,对符合计划生育政策和城乡居民生育保险规定的,由定点医疗机构一并结算;对不符合计划生育政策和城乡居民生育保险规定的,城乡居民基本医疗保险基金不予支付,由个人全额支付。
二、职工生育保险:自生育之日12个月以内持报销所需资料到经办机构申报→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在五个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人五个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据五个工作日后经办机构拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

常见问题

1. 居民需要缴纳生育保险费用吗?参保后报销需满足哪些条件?

凡参加成都市城乡居民基本医疗保险人员直接享受城乡居民生育保险待遇,无需缴费。参保后符合国家计划生育政策,且在定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡的可以报销生育保险。

2. 单位已经为我缴纳生育保险半年,下月即将分娩,能报销生育保险吗?

不能,成都参保职工必须连续不间断缴纳生育保险费用满12个月。

3. 职工报销生育保险需满足哪些条件?报销时间有限制吗?
  

成都职工报销生育保险需满足如下条件:符合国家计划生育政策,连续不间断缴纳生育保险费用满12个月。参保职工必须在婴儿出生之日一年内到参保地的医保经办机构办理报销手续。详情可以咨询人力资源社会保障电话:12333

 

异地生育保险报销的规定

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月) 以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

 

另外,如果是参保的男职工,其配偶如是无工作单位的,可按女职工的生育保险待遇的50%标准进行享受。希望以上整理的相关资料能对你有所帮助!成都安心社保本着全心全力为每一个用人单位和个人社保服务的原则,让你能够在自己辛勤奉献的城市中获得该有的福利保障。更多资讯关注V成都安心保。

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