有人说药品现在和未来都会和应该持续降价，没错。但要弄清楚到底是不断地打压药品的出厂价，还是大幅降低最终由消费者买单的药品的零售价。
这么多年医改基本只是针对一个对象，即药品制造商的药品出厂价的降价改革。怀着对“天价药”的深恶痛绝，各方对着药企就是一顿乱打。结果药品出厂价降了，而且降得很离谱，比如一瓶输液居然比一瓶纯净水还更便宜！只要是思维正常的一般普通人都认为是错误的事情，它却居然皇而堂之的在现实中存在至今。好像有关部门“还不解气”对制药企业还得招标继续降价，医院收入“还没凑够”二次再议价，大有医改“急先锋”的派头。然而结果呢，最终许许多多廉价且疗效好的药品纷纷从市场消失，看病和药品却越来越贵。
中国除了制药行业没有一家中国药企进入世界医药领域前20名，其他行业好像基本都榜上有名。药品是需要绝对安全，同时新药的研发需要长时间大量的智力和财力投入，不是“喝纯净水”就能把病治好！
我们不禁要问有关责任主体，难道他们没看见老百姓看病越来越贵吗？难道他们不知道有的出厂价仅5元的药品，最终患者却要花一百多元去消费？难道他们不知道中国药企不能生产的药品外国人对国人是漫天要价，而中国一旦自己能生产药价立刻从天上掉下来……
药品零售价的40-50%甚至更高部分被医生和医药代表掠去，还有众多其他流通环节和流通部门的流通费用、流通成本和流通利润以及医院等相关部门的费用、利润等等，通通要患者和医保买单！“药价”哪能不高！看病焉能不贵！
在初期，的确由于医药体制以及国家投入减少，医院和医生为了生活不得不“以药养医”。然而现在部分医生在药品回扣等方面的灰色收入相当惊人，几倍于工资奖金也非常普遍。要知道有人类历史以来对于钱财从来就是“欲壑难填”。
所以现阶段降低药价的重点更多应该从药品离开药品制造商进入流通领域那刻开始，对于医药制造商合理的出厂价不仅不能降，同时更应降低药企的各项税费，让药企轻装上阵，鼓励他们不断创新，扶持药企做大做强跻身国际先进行列。
要真正解决看病贵的问题？首先处方必须外流，药品与医院完全分开，彻底斩断“以药养医”，同时处方药可以由国有控股的医药电商网上经营。当然对于违法者必须施以重罚和重刑，唯有这样市场才会规范，药品的最终零售药价才会公平和低廉。
其次通过财政拨款给医院和医疗部门，切实提高医务人员的名义工资和阳光待遇，试想如果专业性极强的护士的收入连只会做饭的保姆收入都不如，谁还愿意去照护病人呢！同样以往平庸的医生靠从药品提成和回扣中混日子，活得比医术精湛的医生似乎更滋润，只有取消以药养医并大幅提高诊疗费，才能让手艺好的医生扬眉吐气。
财政拨款的钱从哪里来呢？药品属于特殊商品，可以借鉴烟草和酒品，国家对药品课以重税，而且是在出厂环节征收，因为相比层层加码的其他所谓市场价，出厂价国家比较容易把握，比如出厂价10元，在此基础上额外加5-10元税款 。走向市场的处方药，其零售价最终也会像烟酒一样比较容易自发形成合理的全国统一价。就像茅台酒基本全国统一价以及“中华牌”香烟估计全国各地零售价都差不多。对于患者20元出头的最终零售价总比层层加码的40-50元甚至100元来的便宜，以往流通环节名目繁多的加价包括本就不该存在的灰色收入统统被抹去。任何药品出厂都要交税，医保承当的只是可以报销的这部分药品的一部分税收，相较于之前医保这块蛋糕有大量的利益主体和个人在分食的情况不同的是，医保现在省心多了。
药品征收来的的税款通过财政再拨给医疗部门发工资、添设备和搞建设等等，其实也只是国家财政收入的再分配问题。试想比如药品年产值1万亿，药品税款可能就是5000-10000亿，足够给医务人员提高收入和待遇了吧。最终患者看病便宜了，医务人员阳光收入足够了，同时医保支付大幅降低，真正地实现了多赢。