新华网南京1月15日电(虞启忠)13日起,江苏进入“两会”时间。会议期间,代表委员们就努力推动江苏高质量发展走在全国前列建言献策,江苏省政协委员、东南大学附属中大医院胸外科主任医师薛涛表示,目前,全国多个省市已将癌症治疗靶向药物纳入大病保险特药支付范围,但是靶向治疗基因检测技术却未纳入,给癌症患者及家庭带来较大负担。他建议,江苏省将基因检测作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保,让更多患者从中受益。
关于把肺腺癌靶向治疗EGFR基因检测费纳入医保报销范围的建议,薛涛说:“从2015年开始,我国多个省市已陆续将一些肺癌领域的靶向药物纳入医保报销范围,江苏省在2017年9月也正式将这类药物列入医保目录,患者月均治疗费用从7000元降低到3000元左右,切实造福了患者。”
“肺腺癌患者在肺癌中占比最大,靶向药治疗也是点对点的精准治疗,但到底能否使用靶向药治疗,必须通过EGFR基因检测,基因检测呈阳性的患者才适合吃靶向药。但我们调研发现,目前江苏单次EGFR基因检测费普遍在3600元左右,完全自费,这对农村家庭或者城市低保家庭患者来说,是一笔不小的开支。”薛涛说,“由于觉得EGFR基因检测费用贵,一些肺腺癌患者选择不经过检测盲目吃靶向药,选择‘盲试’靶向药物,意味着将有一半以上的患者因为药不对症导致病情延误,并且也造成巨大的医疗资源浪费和医保基金的不合理使用。”
“肺腺癌作为目前靶向药最多、基因检测需求最旺盛的病种,而且基因检测和靶向药物治疗密不可分,准确高效地检测不仅能使患者准确用药并最大限度获益,也能真正做到医疗资源的节约。”薛涛由此建议,“将肺腺癌靶向治疗EGFR基因检测费用作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保。”
薛涛说:“随着全国各省市靶向药物纳入医保,病人对基因检测需求也逐渐增加。由此催生出很多基因检测机构,经过调研,我们发现这些检验机构大部分是没有通过基因检测同质化验证的,但依然在开展临床检验工作,其检测结果准确性令人堪忧。基因检测市场乱象横生,患者在不明其中原因的情况下在不具备资质机构进行基因检测,导致结果准确性有待考证,影响治疗的准确性。最终既给患者带来沉重的经济负担又贻误了治疗。”
目前,江苏省大部分三级甲等医院具有基因检测能力,其中江苏省肿瘤医院是全国首批二代测序试点单位,江苏省人民医院、东部战区总医院、南京鼓楼医院、江苏省中医院及无锡市第二人民医院获得国家级示范实验室称号。“就基因检测水平而言,江苏省基因检测技术和服务能力均居国内领先地位。”薛涛建议,“推进江苏省基因检测规范化实验建设,出台基因检测市场指导原则,加强对基因检测实验室资质管理,规范化当前检测机构检测质量管理,确保基因检测结果准确有效。”