基因检测对于药物治疗有指导作用
股友d63110155t
2018-01-29 10:44:18
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目前肺癌治疗中,靶向治疗已经无可动摇地作为非小细胞肺癌患者一线治疗的基石,所有非小细胞肺癌患者一经病理确认,需进行靶向基因EGFR,ALK,ROS1的检测,根据基因变异情况进行相关靶向药物治疗。
长期从事乳腺癌疾病相关研究的殷咏梅委员表示,在乳腺癌治疗方面,lumina型和HER2过表达型乳腺癌的治疗以激素治疗和靶向治疗为主。恶性程度最高、预后最差的三阴性乳腺癌可选择的治疗方式较少,仅有的靶向治疗药物及相关基因BRCA检测,尚未纳入医保报销范围。
随着精准医疗的价值日益为社会接受,靶向药物的优势也得到了广泛认可,2017年9月,江苏也正式将肺癌靶向药物纳入江苏医保目录。“肺癌患者月均治疗费用从7000元降低到2000左右,切实造福了患者。”薛涛委员如是说。
但是靶向药物却并非对所有人都有效。临床结果显示,不经基因检测筛选的患者使用靶向药物进行治疗,平均有效率仅30%-40%。“北上广等一线城市,基因检测率只有40%-50%;二三线城市更低,仅20%-30%,“殷咏梅委员告诉记者。选择“盲试”靶向药物,意味着将有超过一半的患者,因药不对症而使病情延误而耽误治疗,并且也造成巨大的医疗资源浪费和医保基金的不合理使用。
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